病例分享：罕见面颊孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜黑色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单眼睛脉络膜黑色素色素沉着炎症。近日，旧金山新罕布什尔国立大学医院的 Lauren 等共享了一可有鲜见的面颊根深蒂固官能脉络膜黑色素快速增长炎症，相关刊文于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者男同官能恋，24 岁，非裔旧金山人，无主诉症状，既往无眼睛部疾病文化史。眼睛科核对找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼睛压情况下。无白癜风和全身恶官能，眼睛前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼睛 8 点钟位置可见附近羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，双眼睛 3 点钟朝向也可见一厚度很小的黑色素沉着炎症（图 1）。---- OCT 找到面颊明显的脉络膜较厚，脑干层无明显异常（图 2）。

图 1 为----照相：双眼睛 3 点钟（右图）和右眼睛 8 点钟（图例）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着炎症

图 2 为---- OCT 位图：面颊脉络膜较厚，脑干层情况下

脉络膜黑色素快速增长炎症无需重新考虑的鉴别诊断包括：眼睛球黑变病或眼睛毛发黑变病，甲状腺肿脉络膜胃癌，面颊甲状腺肿葡萄膜黑色素增生以及本文写到的根深蒂固官能脉络膜黑色素快速增长。

由于患者多无主诉症状，仅通过眼睛科核对找到异常，目前文献刊文的单眼睛根深蒂固官能脉络膜黑色素快速增长病可有较寡，面颊炎症仅有 4 可有，两可有为西欧人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的患者为最中年的非裔患者。未来还无需要更多的临床研究和有组织病理学研究进一步了解该病的起因的发展，以及是否不会减小葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 杨洁